左侧桥脑小脑角脑膜瘤(Meningioma)MRI病例(图文)

中枢神经   2010-02-11

T1WI                                     T2WI

+C                                                    +C冠状


【病史临床】女、59岁,左侧头部、面部疼痛伴头晕1个多月。 

【影像表现】 左侧桥脑小脑角区偏后方可见一类圆形占位。T2WI及水抑制上周围呈较低信号,中心呈高信号,T1WI呈均匀略低信号,增强扫描呈明显较均匀强化,中心部位强化更为明显。病变边界光滑锐利,与周围结构分界清楚,周边可见一薄层环形包膜。病变基底部与岩骨相连,未见明显硬膜尾征。桥脑、四脑室受压向右移位,左侧小脑半球受压。

【诊断】 左侧桥脑小脑角脑膜瘤

【鉴别诊断】 1、听神经瘤; 2、三叉神经瘤

【讨论】 桥小脑角区肿瘤常见的肿瘤病变包括听神经瘤、三叉神经瘤、脑膜瘤、蛛网膜囊肿、胆脂瘤等。

    鉴别诊断要点:三叉神经瘤中心位置偏前,常有麦氏腔扩大而无内听道扩大或骨质破坏,颞骨岩尖部常有骨质破坏,常跨中后颅窝生长;脑膜瘤呈半圆形,宽基底与岩骨或小脑幕相连,均匀强化,可有脑膜尾征;听神经瘤常有前庭蜗神经增粗,内听道常有扩大或骨质破坏,并可向前推压三叉神经。胆脂瘤匐行生长,对邻近结构无推压现象,且无异常对比增强;蛛网膜囊肿虽对周围结构有压迫,但信号与脑脊液相似,Gd-DTPA增强后无异常强化。

【问题】
1、肿瘤所在部位应为:
A、颈静脉窝区
B、中颅窝底
C、小脑幕上
D、桥小脑角区

正确答案:D

2、此部位病变要考虑以下几种肿瘤鉴别:
A、听神经瘤
B、三叉神经瘤
C、颈静脉球瘤
D、星形细胞瘤
E、脑膜瘤

正确答案:A B E

(参考来源:,影像园,作者:admin)
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