左侧甲状腺腺瘤囊变(Cystic thyroid adenoma)CT病例

甲状腺   2010-02-04


  平扫A                      平扫B                    增强C  

【病史临床】男性,35岁,发现左侧颈部包块10天。

 【影像表现】 CT平扫(A、B)见甲状腺左叶增大,肿瘤呈圆形,境界清楚、均匀的低密度区。增强扫描(C)病灶内部未见明显强化,肿瘤包膜强化。

【诊断】左侧甲状腺腺瘤囊变送检甲状腺肿物组织呈囊状结构改变,可见囊内滤泡上皮增生形成多级分支的乳头状结构,乳头间质内可见小滤泡及少量纤维血管。滤泡内有多少不等红染类胶质物,滤泡上皮细胞分化良好,无明显异型性。

【鉴别诊断】 1.甲状腺癌 2.结节性甲状腺肿

【讨论】 甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)占甲状腺肿瘤约70%~80%,女性多于男性,男女之比为1:2~4,一般为单发,包膜完整,光滑,多为实性,瘤体较大者中心可囊变坏死。

    甲状腺腺瘤CT上为甲状腺实质内肿物,密度均匀,有包膜,少数瘤体内可有钙化。肿瘤较大时可出现囊变、出血或坏死。增强扫描瘤体可有强化,液化坏死区不强化。

    与甲状腺腺癌鉴别。平扫时甲状腺癌表现为不规则或分叶状软组织密度肿块,大多数密度不均匀,可发生钙化。肿瘤常呈浸润性生长,与周围正常甲状腺组织及邻近组织分界不清,或侵及周围组织。增强后,肿瘤常呈不均匀强化。颈部常有多发肿大淋巴结。

    与局限的结节性甲状腺肿鉴别,单发的结节性甲状腺肿与腺瘤鉴别非常困难,有文献报道结节性甲状腺肿以多发不规则形混杂密度病灶为特征。

(参考来源:,影像园,作者:admin)
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