右侧颞颌关节功能紊乱(The right temporomandibular joint dysfunction)X线病例

颅骨   2010-02-03

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张口位A                                                   闭口位B

【病史临床】男,23岁,因车祸致伤头面部外伤。

【影像表现】 闭口位(B):右侧下颌小头位于颞颌关节内;张口位(A):右侧下颌小头示活动差,仍位于颞颌关节内;构成颞颌关节各骨骨质未见骨折、未见破坏及增生现象;软组织未见异常。

 【诊断】 右侧颞颌关节功能紊乱

【讨论】 颞颌关节紊乱综合征(TMJDS)是常见的疾病,多发病。一般可根据病情程度分为咀嚼肌紊乱、关节结构紊乱、关节器质性改变三类,关节器质性改变是其晚期病变。诊断多借助影像检查。常规以两侧口闭口薛氏位,曲面断层及经咽侧位为主,但是受颞颌关节解剖位置的影像,开闭口薛氏位的影像骨质重叠的部分较多,影响病变部位的观察。也有学者曾采用CT确诊TMJ内紊乱,但近年来的研究表明: MRI技术能够比CT更好地确定关节盘位置和形态,几乎可完全替代CT进行此项检查。

   TMJDS的影像表现:1、关节骨组织的改变;2、关节盘及关节内其它软组织的改变。关节骨质改变主要包括:髁突及髁突前斜面相应改变。关节盘及关节内其它软组织的改变主要根据关节造影和磁共振进行诊断;包括①关节间隙改变;②关节盘穿孔所致上下腔交通;③关节盘移位;④关节盘粘连。

(参考来源:,影像园,作者:admin)
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