右耳高-中分化鳞状细胞癌 (Squamous cell carcinoma)CT病例(图文)

颞骨   2010-02-02

平扫A                                                                 平扫B

增强D                                                                  骨窗E

 

增强C

骨窗F

【病史临床】男,56岁,右耳反复流脓2年余,加重伴听力下降、疼痛2月,突发右侧周围性面瘫3周。

【影像表现】 横断面平扫(A、B)示右侧外耳道、中耳区见软组织肿块影,大小约3.9×3.8cm;增强扫描(C、D)示肿块有强化,向前侵犯右侧颞骨鳞部,向外侵犯右侧腮腺,向内、后侵犯颞骨岩部、乳突;骨窗(E、F)示外耳道、中耳、乳突骨质不规则虫蚀状破坏。

【诊断】右耳高-中分化鳞状细胞癌 (病理确诊)送检组织可见瘤细胞呈片巢状或团块状分布,细胞大小不一,细胞连接紧密,可见细胞间桥,胞浆红染,可见细胞内角化,细胞核形态不规则,胞核深染,核膜清晰,核仁明显。

【鉴别诊断】 胆脂瘤型中耳炎

【讨论】 中耳癌(carcinoma of middle ear)占全身癌的0.06%,占耳部肿瘤的5%~10%。病理类型以鳞癌多见。临床表现早期症状少,易出血,可有脓性耳漏,耳内闷胀感、耳鸣与听力减退,因伴中耳炎常被忽视。

    影像诊断要点及鉴别诊断:(1)高分辨率CT上能清楚显示外耳及中耳骨质结构不规则及多点虫蚀状破坏,破坏骨质无硬化边。(2)增强扫描强化明显,可与胆脂瘤相鉴别。

(参考来源:,影像园,作者:admin)
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