左侧鼻腔鳞状上皮内翻性乳头状瘤(Nasal squamous intraepithelial inverted papilloma)CT病例(图文)

鼻窦   2010-01-29

以上三幅图分别为CT平扫、增强及骨窗

【临床】女,25岁,反复鼻塞1年余。
【影像表现】横断扫描示左侧上颌窦及左侧鼻腔内可见软组织密度影,病变占据整个左侧鼻腔及左侧上颌窦,平扫呈等密度,增强呈轻度强化,病变呈膨胀性生长,骨窗示骨质呈膨胀性破坏。
【诊断】

病理诊断:(左侧鼻腔)鳞状上皮内翻性乳头状瘤。
【鉴别诊断】 1.鼻息肉 2.鼻腔癌
【讨论】鼻腔鼻窦乳头状瘤可分为硬型和软型,硬型肿瘤较局限,多发生在鼻腔前部,主要为鳞状细胞,又称外生型;软型肿瘤较大,呈弥漫性生长,外形呈乳头状,主要为移型细胞和柱状细胞,又称内翻型。内翻型肿瘤具有向粘膜下浸润性生长、高复发率、容易恶变等特征。

    本病多单侧发病,临床主要表现为进行性鼻塞、流脓涕或血涕,鼻腔前部或外侧壁息肉样肿块,表面不平,基底宽或有蒂。

    CT表现:1.病变充满鼻窦及鼻腔;2.病变为较高密度肿块;3.伴有鼻甲骨及上颌窦内壁破坏,增强扫描有中等强度的强化。

    与鼻息肉的鉴别:常为双侧发病,息肉为低密度,无骨质破坏,平扫呈低密度,增强扫描强化不明显。

    与鼻窦癌的鉴别:乳头状瘤引起骨质破坏、病变出血、坏死及钙化与恶性肿瘤很难鉴别,常需病理活检鉴别。

(参考来源:,影像园,作者:admin)
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