(颈部)淋巴结结核(lymph node tuberculosis)CT/MRI病例(图文)

其他   2009-12-29

(颈部)淋巴结结核.jpg

病史:女性,2岁,家人发现颈部肿物30余天;起初小,约1×1cm,进行性增大,皮肤表面无红肿、发热;曾给予抗炎治疗(药名及剂量不详),肿物无减小并继续进行性增大。

查体:左侧颈部可触及一大小约4×5cm大小肿物,肿物位于皮下,表面光滑,活动较差,质地中等,无明显压痛,皮肤无红肿。 

CT表现:左颈部胸锁乳突肌深面一类圆形肿物,边界大部分清楚,平扫呈实性等密度,局部呈较低密度;颈动脉鞘受压向内侧移位,肿物后方数个肿大淋巴结,右颈部亦可见小淋巴结;冠状MPR示肿物位于腮腺下方。

MRI表现:肿物信号不均,T2WI呈较高及更高信号,T1WI呈等或稍低信号,增强扫描明显不均匀强化,可见不规则坏死区。 

大体:颈部包块:灰白灰红色类圆形肿物一枚,大小4x3x3.3cm,切面灰黄灰红相间;颈淋巴结2枚,1枚米粒大,另一枚灰白灰红色,类圆形,大小1x0.6x0.3cm

镜下:送检颈部包块及颈部淋巴结见淋巴结结构,淋巴结组织内多处可见多个片状的干酪样坏死组织,周围可见较多由类上皮样细胞及郎罕氏巨细胞构成的结核结节,其间散在多少不等的淋巴细胞浸润。在病变组织边缘见少量横纹肌及脂肪组织,未见确切腮腺组织。

 病理结果:(左颈部)淋巴结结核

(参考来源:,影像园,作者:admin)
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