胃窦弥漫性大B细胞淋巴瘤CT病例(图文)

食管胃   2009-12-20

胃窦弥漫性大B细胞淋巴瘤.jpg

病史:女,60岁,反复上腹部隐痛5月余,加重1月。疼痛较轻,可自行缓解,无规律性,无恶心、呕吐。

B超提示:胃周淋巴结肿大。

胃镜:胃窦溃疡(恶变可能性大),病理诊断为(胃窦)黏膜慢性炎伴组织坏死,少量细胞可疑异型性。 

消化道钡餐:胃呈无力型,胃内见中等量空腹潴留液,胃窦部见一充盈缺损,长约5.5cm,边缘不规则,周围粘膜皱襞增粗、紊乱;钡剂呈条带状缓慢通过病变段。(约6小时后胃内仍见较多的钡剂存留) 

CT表现胃窦部粘膜面见不规则明显增厚,胃腔尚存在,无明显狭窄或闭塞,病变段胃壁呈广泛环形受累,向胃腔内突入,内缘凹凸不平;平扫呈等低密度,增强扫描内缘有较明显强化;胃窦部浆膜面光整,与周围结构无明显粘连。脊柱侧弯畸形。 

术中:肿瘤位于胃幽门至十二指肠球部,前后壁均有侵及,内面呈粘膜下外生性生长,约5x5x5cm,质硬,周围胃壁组织尚软。
病理诊断:(胃窦)弥漫性大B细胞淋巴瘤,侵及浅肌层。 

经验:病变范围广,呈环形累及大段胃壁;胃腔狭窄、梗阻不明显;周围邻近胃壁柔软度尚可。

(参考来源:,影像园,作者:admin)
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