肺部疾病超声检查_临床技术操作规范

医学超声技术   2009-11-03

    胸部X线片及CT扫描中贴近胸膜的肺外周型占位病变,由于不受正常肺组织气体干扰,多数能得以显示。伴有大量胸水、肺实变时,可显示部分肺内占位病变。
[检查内容]
1.肺外周近胸膜肿瘤多呈类圆形或不规则弱回声区,伴后方回声增强。
2.肿瘤回声多较均匀,瘤体较大且合并坏死者呈不均匀的强回声,中心有脓肿或坏死液化者可显示无回声暗区。典型肿瘤有较厚的强回声包膜。
3.表面胸膜不平整、中断或呈凹陷,为胸膜受肿瘤侵犯的表现。
4.肿瘤侵及胸壁、胸膜时,则呼吸活动度受限或消失。
5.肿瘤侵及肋骨致骨质破坏时,显示肋骨骨皮质表面回声不平整、粗糙、中断,后方回声得以显示。
6.肺实变回声酷似肝脏,此时有可能通过实变肺或胸水观察肺内有无局限性占位病变。
7.观察胸膜有无转移结节或增厚。
[注意事项]
1.肺胸超声检查应在X线或CT或MRI检查后进行。
2.根据CT或X线胸片提示病变部位,选择适宜的体位和重点扫查范围。
3.肋间扫查需要重视手法,沿肋间滑行及侧动探头多方向扫查,宜充分利用呼气、吸气状态观察,有助于病变显示。
4.肋间间隙较窄影响小病的检出,要充分利用体位如展开手臂、双手抱头等。使肋间间隙增宽可改善小病灶的显示。
5.胸膜与肺外周肿瘤的鉴别诊断主要依靠有趣呼吸移动性。显著浸润时鉴别诊断有困难。


(本文参考了《临床技术操作规范超声医学分册》)
 

(参考来源:,影像园,作者:飞雪)
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