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肝脏少见病变 MDCT诊断与鉴别诊断

本讲座ppt课件由安徽省立医院影像科许实成制作,图片清晰,内容总结全面详细、阐述清楚!在此推荐给大家学习交流。在此感谢制作者老师与大家交流分享!课件主要介绍:肝脏少见病变 MDCT诊断与鉴别诊断。肝脏血管平滑肌脂肪瘤 (hepatic angiomyolipoma,HAML) 多见于肾脏,肝脏很少见。AML是一种间叶源性肿瘤,由厚壁血管、分化不同阶段的平滑肌细胞及脂肪组织构成,各种成份比例各病例不同。多见于中年女性。一般无包膜。常无症状而于体检而偶然发现,偶有右上腹隐痛不适、右上腹肿块等非特异性症状。病理分型:经典型:即实性成片的肌样细胞混以片状脂肪细胞,其间穿插不规则的厚壁血管;肌细胞为主型:以肌细胞成分为主;脂肪细胞为主型:肿瘤主要由成熟的脂肪细胞构成;血管瘤样型:由弯曲厚壁血管组成,上皮样细胞和梭形平滑肌细胞常围绕在血管周围形成血管套,尤其在肿瘤周边更为明显。CT特征,平扫:边界清楚,密度不均的低密度占位灶;脂肪成分少时,可呈等密度或略高密度。特征性表现:①脂肪成分:脂肪组织高度提示HAML,但需与原发性肝癌伴脂肪变性鉴别。 ②中心血管影:中心血管影呈点状、条状或扭曲的高密度影,尤其在脂肪成分中见到血管影更具诊断意义。 CT动态增强动脉期:一般不均匀明显强化,表明HAML为富血供肿瘤。门脉期:呈持续强化,反映病灶内有丰富的血窦和平滑肌成分,病灶周边一般无包膜显影。若病灶含有大量脂肪组织,可无明显强化。
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