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脑动脉系统血管解剖

本讲座ppt课件由中国医大附属一院神经外科制作,图片清晰,内容总结全面详细、阐述清楚!在此推荐给大家学习交流。在此感谢制作者老师与大家交流分享!|课件主要介绍:脑血管解剖。脑动脉的主干及其主要分支均位于脑的腹侧面,然后再回绕到脑的背侧面。脑动脉可以分为皮质支和中央支(或回旋支与旁中央支)两类分支。皮质支与中央支之间吻合甚少,但皮质支与皮质支之间,中央支与中央支之间却存在较多的吻合,不过前者吻合丰富,后者吻合相对较差。脑动脉为肌型动脉,管壁薄,血管周围没有支持组织。脑动脉内膜厚,有发达的内弹力膜,但中膜和外膜较薄,仅含少量的弹力纤维,没有外弹力膜,因此,脑动脉几乎没有搏动。脑实质内、外动脉均有神经纤维分布。颈内动脉系和椎-基底动脉系,两个系统供应脑部的范围:以小脑幕为界,幕上部分为颈内动脉系统供血,幕下部分为椎动脉供血。以顶枕沟为界,脑前3/5(大脑的前部和部分间脑)由颈内动脉供血,脑的后2/5(大脑后部和部分间脑、脑干、小脑)由基底动脉系供应。无论是颈内动脉系、椎-基底动脉还是连接他们的Willis环均位于脑的腹侧面,然后绕行到脑的背侧面,沿途发出分支。 动脉未入脑实质之前成为脑实质外动脉,入脑实质后成为脑实质内动脉。脑外动脉的分支可以分为两类,即中央支(或旁中央支)和皮质支(或回旋支)。中央支和皮质支之间彼此几乎不相衔接,各成体系。中央支发自Willis环和大脑前、中、后动脉邻近Willis环的动脉主干上。他们几乎垂直穿入脑实质,供应间脑、纹状体和内囊,又称穿动脉、纹状体动脉、豆纹动脉。相邻中央支之间存在解剖形态上的吻合,但是功能上的吻合似乎要差很多。皮质支进入软膜后先吻合成网,然后从吻合网上发出细小的分支,以垂直方向进入皮质。各皮质支之间广泛吻合,侧支循环容易建立。 一般地,将颈内动脉及其分支称为前循环(anterior circulation)供应颅脑前部,约供应颅脑总血量的3/5,基底动脉及其分支称为后循环(posterior circulation)供应颅脑后部,约供应颅脑血量的2/5。虽然后循环供应总量少,但包含脑干、中线重要结构,涉及意识神志、维持正常的感觉运动功能。前后循环在皮质和深部的分水岭分别位于顶、枕、颞交界处和丘脑。当脑灌注压过低或脑血流量减少时,这些部位易发生缺血性损害,导致分水岭梗死(cerebral watershed infarction) 。
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