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颅内肿瘤CT诊断

本讲座ppt课件由影像园会员制作,图片清晰,内容总结全面详细、阐述清楚!在此推荐给大家学习交流。在此感谢制作者老师与大家交流分享!课件主要介绍:颅内肿瘤CT诊断。脑室内与脑室外的判别:当肿瘤较小时并完全位于脑室内时,定位明确。肿瘤较大时,CT定位较难。一般脑室内肿瘤邻近脑室呈“杯口”状扩张,脑室无移位或移位不明显。脑室外肿瘤可引起脑室受压变形,闭塞及移位。颅内肿瘤的CT定性诊断:主要依据肿瘤的发生部位(position),发病年龄(age),肿瘤的发生率(incidence),临床表现(clinical manifestation)及CT特征(characterization)进行综合分析。一般统计颅内肿瘤诊断准确率为80-90%。颅内肿瘤基本CT征象:直接征象(Direct signs) (1)密度(density):由肿瘤内部成分的CT密度由高到低依次为钙化、新鲜出血、富血管组织、瘤组织、胆固醇物质、囊液、液化坏死和脂肪等。CT值多在100Hu以上。少枝胶质瘤、颅咽管瘤、脊索瘤和生殖细胞瘤等多伴有钙化。不同类型的肿瘤,钙化表现不同:少枝胶质瘤的钙化多呈块状;颅咽管瘤钙化多呈弧形或“蛋壳”(egg-shell)状;脊索瘤常为散在离心性(eccentric)钙化;软骨瘤则为毛线团样(woolen coil)或聚合性(polymeric)钙化。富血管组织(rich-vascular tissue),平扫多为稍高密度,明显增强。常见的包括脑膜瘤,海绵状血管瘤和髓母细胞瘤等。当囊液蛋白含量较少、透亮时,其CT密度多与脑脊液相当(0-10Hu).这类肿瘤包括蛛网膜囊肿、血管网织细胞瘤、松果体囊肿和囊性脑膜瘤等。当囊液蛋白含量较高或含有胆固醇成分及衍生物,则CT密度稍高于脑脊液,如囊性星形细胞瘤、囊性垂体瘤、囊性颅咽管瘤等。肿瘤增强的程度和形态在一定程度上反映其内部结构和良、恶性程度。增强可分为轻度、中度及明显增强,也可为均匀或不均匀增强。形态上可分为中心增强,周边增强,环形增强,部分增强等。
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