男性乳腺癌

乳腺-淋巴-造血   2011-07-25

【定义】
男性乳腺癌少见,其组织学改变类似女性乳腺癌。原位和浸润癌的发生率约为1∶25。
【流行病学】
男性乳腺癌极少见,不到全部乳腺癌的1%。有关男性乳腺癌的流行病学知之甚少。在许多国家,自80年代和90年代后,由于采用了对预后有了明显改善的先进诊断和治疗方法,男性乳腺癌的死亡率较之30年前有明显下降。
【男性乳腺癌的遗传学】
有关自发性男性乳腺癌的分子发病机制知之甚少。LOH和CGH方法研究及细胞遗传学分析表明,体细胞遗传学改变与女性自发性乳腺癌极为相近。肿瘤显型标志物如ERBB2和TP53表达在两性间也相似。男性乳腺癌Kinas突变没有显著增加。8P22和11q13 LOH在男性乳腺癌常被证实,表明该区域存在1个或多个抑癌基因,且在乳腺癌的演变过程中发挥作用。在家族性和自发性男性乳腺癌中,常有等位基因缺失。13q染色体含有BRCA2、BRUSH-1和RB基因。研究证实,4%~38%的男性乳腺癌与BRCA2改变有关。包括protocadherin 9和EMK等其他基因也位于此区。推测多瘤抑癌基因对LOH可能有影响,异常激素分泌和激素受体功能在男性乳腺癌发生中的作用还不清楚。激素平衡破坏是男性乳腺癌的危险因素,但也发现AR的突变对男性乳腺癌并不一定是必需的。细胞遗传学研究发现有克隆性染色体异常Y染色体丢失、X染色体获得及5号染色体的获得经常被证实。总之,两性乳腺癌的遗传学改变极其相似。

(参考来源:,影像园,作者:病理学)
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