灌注成像

MRI百科   2013-11-03

    灌注成像(perfusion imaging,PWI):

    灌注过程是指血流从动脉向毛细血管网灌注然后汇人到静脉的过程。一般我们仅指涉及细胞外液的液体交换的灌注过程,而不涉及细胞内液的液体交换。为了测定这个过程,我们必须有一种媒体来代替血液,使我们能通过外部的仪器设备来跟踪媒体的流动过程。CT上常用的是碘造影剂,在MRI灌注成像时常用Gd-DTPA造影剂作为媒体。当造影剂在短时间内高浓度通过某一区域的毛细血管网时,我们认为它基本上可代表血流通过的情况。由于顺磁性造影剂Gd-DTPA的磁化率效应,它不但大大缩短T1时间,也缩短T2*时间。用对磁化率效应敏感的梯度回波成像序列进行检测时,不难发现组织内Gd-DTPA的分布和浓聚情况。可获得时间一浓度变化线性相关的曲线。定量观察到正常脑白质内的血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)和相对局部血容量(rCBV)。

    在测定血流的灌注时,需要MRI机有快速成像的性能。常用的成像序列为RF spoiled GE即SPGE和FAST等梯度回波序列。但它们都必须在EPI技术的基础上进行,时间分辨率必须达到每1~3秒一次,每次6~8层,连续50次以上。只有这样才能获的较为理想
的结果。

    灌注成像的定量分析比较复杂,一般都需在工作站上进行。在连续分析一系列不同时相获得的图像(大约有400~500幅图像)中MR信号改变的规律后,才能获得灌注的定量数据。一般地讲,当局部区域单位时间内通过的造影剂越多,即灌注量越大,信号下降就越多;反之亦然。在定量分析灌注时,一般用指示剂(媒体)扩散理论和技术来计算相对局部血容量(rCBV,振幅一时间曲线内的区域)和平均通过时间(MTT,浓度-时间曲线的第一相)。

    灌注成像在临床上用于脑梗死的预后推测,脑梗死的溶栓治疗效果和脑肿瘤的定性诊断等。

(参考来源:,影像园XCTMR.COM,作者:本站整理)
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