乳头腺瘤(adenoma of nipple,AN)

乳腺-淋巴-造血   2011-09-08

 

【定义】
一种由乳头部围绕集合导管的小导管致密增生所组成的肿瘤;小导管衬有上皮和肌上皮细胞,伴/不伴有上皮成分增生。
【同义词】
乳头导管腺瘤;浸润性腺瘤病;旺炽型乳头状瘤病;乳头乳头状瘤病;乳晕下导管乳头状瘤病
【历史注释】
以下几种形态学病变(部分重叠)可归在乳头腺瘤(NA)的名称下:
①具有经典型腺病组织生长方式、伴硬化和/或假浸润特征、硬化性乳头状瘤病和浸润性上皮增生症的病例为最大的一组;
②上皮增生(乳头状瘤病)、集合导管上皮增生症;
③由上皮增生和SA复合组成的病变。
【流行病学】
NA少见,发病年龄20~87岁,男性也可发生。
【临床特点】
乳头血性或浆液性溢液是NA常见的症状;偶见乳头侵犯或形成结节。
【组织病理学】
在腺病型,有两种增生性细胞的细胞层腺体出芽,压迫集合导管,造成集合导管囊性扩张,形成离散的结节。被覆表皮可出现过度角化,腺病的蔓延极少造成表皮受损。当硬化和假乳头状瘤病特征明显时,形态类似乳腺浸润癌,背景间质显示疏松黏液样变特点,大的胶原条索或弹性变性也存在。上皮增生可为旺炽型,位于腺病的导管内或主要位于集合导管内。输乳管口增大,增生的表皮可以类似宫颈"外翻"的方式向外暴露。
【预后和预测因素】
偶见切除不彻底的NA复发。伴发乳腺癌极少见。

 

(参考来源:,影像园,作者:病理学)
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