大螺距双源CT前瞻性心电门控扫描评价冠状动脉狭窄的临床研究

中华放射学杂志(2012年)   2013-08-10

目的 评价第2代双源CT大螺距前瞻性心电门控扫描模式(Flash spiral)评价冠状动脉狭窄的准确性、图像质量及有效辐射剂量.方法 接受第2代双源CT冠状动脉成像(CTCA)检查的1077例患者中,入选采用Flash spiral模式扫描并于30 d内行冠状动脉造影(CCA)患者共73例,以CCA结果作为金标准,统计CTCA显示冠状动脉病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值;一致性采用Kappa值进行U检验;评价冠状动脉各段图像质量及有效辐射剂量.结果 73例患者共显示冠状动脉925节段.(1)准确性评价:基于节段水平分析,敏感度为93.2% (164/176),特异性96.4% (722/749),阳性预测值为85.9%( 164/191),阴性预测值为98.4%( 722/734).基于血管分析,敏感度为98.4%( 123/125),特异度为87.4%( 83/95),阳性预测值为91.1% (123/135),阴性预测值为97.6% (83/85).基于患者分析,敏感度为100%(44/44),特异度为89.7% (26/29),阳性预测值为93.6% (44/47),阴性预测值为100% (26/26).CTCA显示冠状动脉狭窄分级与CCA高度一致.(2)图像质量:1例患者体质量指数较大,回旋支远段显影差,远端血管不可评估;2例患者由于心率变异性较大,右冠状动脉近中段有运动伪影,其余患者图像质量均较好.(3)辐射剂量:平均有效辐射剂量为(1.14 ±0.10) mSv.结论 大螺距双源CT Flash spiral模式CTCA评价冠状动脉狭窄的准确性高,图像质量好,运动伪影小,有效辐射剂量低.

(参考来源:http://f.g.wanfangdata.com.cn/download/Periodical_zhfsx201201012.aspx,,作者:)
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