数字化双能量减影技术对胸部病变的诊断价值

广东第十次放射学会议   2011-09-08

    【摘要】 目的 探讨数字化双能量减影(DES)摄片技术对胸部结节性病变、肋骨骨折及气胸的诊断价值。

    材料与方法 设备:GE 公司 Definium8000 数字成像系统(DDR),探测器为41cm×41cm整板结构,矩阵2048×2048;CT 机为GE 公司 High speed NX/I 双层螺旋CT 机。DES 摄影采用常规胸部后前位,执行双能量曝光程序,预置120Kv 的高千伏和80Kv 的低千伏,焦板距180cm,曝光后显示屏显示DR 标准图像、软组织减影图像、骨组织减影图像。收集资料:(1)、在我院行双能量胸部摄影和CT 检查,发现胸部结节的36 个患者及证实无胸部结节的16 个患者的资料。(2)、行双能量胸部摄影,经CT 检查或影像复查证实为肋骨骨折的34 个患者以及同期在我院检查证实无肋骨骨折的17 个患者的资料。(3)、行双能量胸部摄影,经CT 检查或影像复查证实为气胸的42 个患者资料。所有影像资料由2 位高年资放射科医师对其DR 标准图像与双能量数字减影(DES)图像采用双盲法进行分析,评价两者对胸部结节、肋骨骨折及气胸的显示情况。

    结果 (1)、DES 软组织图像比DR 标准图像检出更多的结节,同时对结节边缘的显示更清晰,有利于定位定性诊断。(2)、DES骨组织图像与DR 标准图像对肋骨骨折总检出率无显著性差异,但对于特殊部位(腋段、膈下肋骨),DES 骨组织图像对肋骨骨折的显示要明显优于DR 标准图像;不同形态骨折的检出情况是不同的,对于完全性骨折,骨组织减影图像和DR 标准图像的检出率分别是93.9%和79.6%,有统计学差异;对于不完全骨折,两者的检出率没有明显差异。(3)、对于大、中量气胸,DR 标准图像及DES 软组织图像均能清楚显示,但对于少量气胸,尤其肺压缩边缘与肋骨、锁骨、肩胛骨重叠者,DES 软组织图像比DR 标准图像检出率更高,对肺压缩边缘的显示更清晰,差异有统计学意义。

    结论 双能量减影摄片技术能将骨与软组织单独分开显示,分别得出标准影像、软组织影像和骨组织影像,有效地去除胸廓骨组织影的遮挡影响,提高肺结节性病变的可视性,能鉴别胸部结节是肺内还是肋骨上的病变;双能量减影摄片技术可以较清晰显示骨折线及骨形态的改变,提高肋骨骨折的诊断率,降低漏诊率;双能量减影摄片技术增强气胸肺压缩边缘的可视性,提高气胸的诊断率,降低漏诊率。

(参考来源:,广东第十次放射学会议,作者:王秀河 陈立鹏 赵 钊 徐小玲 彭 悦(暨南大学附属第一医院)
评论
    loading...