头颈部的静脉1/1

头颈部的静脉

循环系统解剖图片   2011-01-30  26100浏览
头颈部静脉 浅静脉包括面静脉、颞浅静脉、颈前静脉和颈外静脉,深静脉包括颅内静脉、颈内静脉和锁骨下静脉等。 (1)面静脉facial vein:位置表浅。起自内毗静脉angular vein,在面动脉的后方下行。在下颌角下方跨过颈内、外动脉的表面,下行至舌骨大角附近注入颈内静脉。面静脉通过眼上静脉和眼下静脉与颅内的海绵窦交通,并通过面深静脉deep facal vein与翼静脉丛交通,继而与海绵窦交通。面静脉缺乏静脉瓣。因此,面部发生化脓性感染时,若处理不当(如挤压等),可导致颅内感染。故将鼻根至两侧口角的三角区称为“危险三角”。 (2)下颌后静脉retromandibular vein:由颞浅静脉和上颌静脉在腮腺内汇合而成。上颌静脉起自翼内肌和翼外肌之间的翼静脉丛pterygoid venous plexus。下颌后静脉下行至腮腺下端处分为前、后两支,前支在入面静脉,后支与耳后静脉和枕静脉汇合成颈外静脉。下颌后静脉收集面侧区和颞区的静脉血。 (3)颈外静脉external jngular vein:由下颌后静脉的后支与耳后静脉和枕静脉在下颌角处汇合而成,沿胸锁乳突肌表面下行,在锁骨上方穿深筋膜,注入锁骨下静脉或静脉角。颈外静脉主要收集头皮和面部的静脉血。静脉末端有一对瓣膜,但不能防止血液逆流。正常人站位或坐位时,颈外静脉常不显露。当心脏疾病或上腔静脉阻塞引起颈外静脉回流不畅时,在体表可见静脉充盈轮廓,称颈静脉怒张。 (4)颈前静脉anterior jugular vein:起自颏下方的浅静脉,沿颈前正中线两侧下行,注入颈外静脉末端或锁骨下静脉。左、右颈前静脉在胸骨柄上方常吻合成颈静脉弓jugular venous arch。 (5)颈内静脉internal jugular vein:于颈静脉孔处续于乙状窦,在颈动脉鞘内沿颈内动脉和颈总动脉外侧下行,至胸锁关节后方与锁骨下静脉汇合成头臂静脉。颈内静脉的颅内属支有乙状窦和岩下窦,收集颅骨、脑膜、脑、泪器和前庭蜗器等处的静脉血(见第二十章)。颅外属支包括面总静脉、舌静脉、咽静脉、甲状腺上静脉和甲状腺中静脉等。颈内静脉壁附着于颈动脉鞘,并通过颈动脉鞘与颈深筋膜和肩胛舌骨肌中间腱相连,故管腔经常处于开放状态,有利于血液回流。但当颈内静脉外伤时,由于管腔不能闭锁和胸腔负压对血液的吸,可导致空气栓塞。 (6)锁骨下静脉subclavian vein:在第1肋外侧续于腋静脉,向内行于腋动脉的前下方,至胸锁关节后方与颈内静脉汇合成头臂静脉。两静脉汇合部称静脉角venous angle,是淋巴导管的注入部位。锁骨下静脉的主要属支是腋静脉和颈外静脉。临床上常经锁骨上或锁骨下入路作锁骨下静脉导管插入。
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