肺科医师读片指南

医学影像专业书   2010-10-17

内容简介

本书书分上、下两篇,上篇以介绍影像学的基本原理与技术为主,是阅读分析胸部影像的基础;下篇为各论,每个疾病的内容主要包括临床诊断要点、影像学表现、鉴别诊断和讨论部分,文字叙述中配以精选图片,可谓锦上添花。书中不仅系统介绍了肺部影像学检查的基本原理与技术、肺部影像新技术、呼吸系统的正常影像学表现、肺部常见异常影像及分析思路,最主要的是对常见呼吸系统疾病及部分少见疾病的临床诊断要点、影像学表现、鉴别诊断进行了综合阐述,并对每一疾病的要点进行了分析讨论,这也是该书独特之处。我有幸先睹全书,深感该书实用性强,确属医学影像学和肺内、外科专业医务人员、教学研究人员及医学生当前迫切需要的参考书籍。

目录

第一篇 肺部影像学检查的基本原理与技术
第一章 X线
第一节 基本原理
第二节 声常用检查方法及注意事项
第三节 声常用诊断术语
第四节 声应用范围及局限
第五节 CT青进展与展望
第二章 CT
第一节 基本原理
第二节 常用检查方法及注意事项
第三节 常用诊断术语
第四节 节应用范围及局限
第五节 节进展与展望
第三章 MRl
第一节 基本原理
第二节 常用检查方法及注意事项
第三节 常用诊断术语
第四节 应用范围及局限
第五节 进展与展望
第四章 PET
第一节 基本原理
第二节 常用检查方法及注意事项
第三节 常用诊断术语
第四节 应用范围及局限
第五节 进展与展望
第五章 肺部影像新技术
第一节 多排螺旋CT
第二节 CT透视
第三节 肺部高分辨CT
第四节 肺动脉栓塞的CrrA诊断
第五节 螺旋CT胸主动脉血管造影
第六节 虚拟支气管镜
第七节 肺气肿的CT定量
第八节 MRI肺功能检查
第九节 肺栓塞的MRI诊断
第十节 胸部数字X线摄影
第十一节 CT引导下肺活检术及肺脓肿引流
一、CT导向下肺活检(CT—guided lung biopsy)
二、CT导向下肺脓肿穿刺引流
三、CT导向下肺肿瘤射频治疗
四、CT导向下碘放射性粒子植入治疗肺肿瘤
第十二节 肺小结节计算机辅助诊断
第二篇 临床应用
第六章 呼吸系统正常影像
第一节 x线正常影像
一、正常影像
二、正常变异
第二节 CT正常影像
一、正常影像
二、正常变异
第三节 其他
第七章 肺部常见异常影像及分析思路
第一节 浸润性病变
……
第八章 气道疾病
第九章 肺血管疾病
第十章 肺感染性疾病
第十一章 原发性和转移性肺肿瘤
第十二章 弥漫性肺疾病
第十三章 职业性肺疾病
第十四章 结缔组织疾病肺部表现
第十五章 纵隔疾病
第十六章 胸膜疾病
第十七章 其他肺部疾病及肺少见疾病

书摘插图

第二章 CT
第一节 基本原理
CT是HOUFISfield于1972年公之于世的,由于这一贡献,Hounsfield获得了1979年的诺贝尔奖。CT是用X线束对人体层面进行扫捕,取得信息,经计算机处理而获得的重建断层图像。其密度分辨力明显优于X线图像,提高了病变的检出率和诊断的准确率。
CT利用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描,由探测器接收透过该层面的x线,转变为可见光后,由光电转换器转变为电信号,冉经模拟/数字转换器转为数字,输入计算机处理。图像形成的处理方法是对选定层面分成若干个体积相同的长方体,即体素(voxel)。扫描所得信息经计算而获得每个体素的X线衰减系数或吸收系数,再排列成矩阵,即数字矩阵。经数字/模拟转换器把数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等灰度的小方块,即像素(pixel),并按矩阵排列,即构成CT图像,CT图像是重建图像。
CT图像由一定数目由黑到白不同灰度的像素按矩阵排列所构成。这些像素反映的是相应体素的x线吸收系数。因此,与X线图像所示的黑白影像一样,黑影表示低吸收区,即低密度区,如肺部;白影表示高吸收区,即高密度区,如骨骼。与X线罔像相比,CT的密度分辨力高,即有高的密度分辨力(densitv resolution)。CT可以更好地显示由软组织构成的器官,并在良好的解剖图像背景上显示出病变的影像。
X线图像可反映正常与病变组织的密度,如高密度和低密度,但没有量的概念。CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低,还可用组织对X线的吸收系数说明其密度高低的程度,具有量的概念。实际丁作中,用CT值说明密度。单位为HU(HounsfieId unit)。
水的吸收系数为1.0,CT值定为0Hu。人体中密度最高的骨皮质吸收系数最高,CT值定为+l000HU。而空气密度最低,定为-l00HDHU。人体中密度不同的各种组织的CT值则居于-1000HU到+l000 HU的2000个分度之问。人体软组织的CT值多与水相近,但由于CT有高的密度分辨力,密度差别虽小,也可形成对比而显影。CT值的使用,使在描述某一组织影像密度时,不仅可用高密度或低密度形容,也可用CT值来说明。CT图像是重建图像,常用横断面,也可重建冠状面和矢状面图像。
……
(参考来源:,,作者:)
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