咽喉癌(Laryngeal Carcinoma)CT病例图片影像诊断分析

喉腔   2010-11-18

【临床病史】:患者,男性,57岁。反复声嘶1年,加重半年。体检:喉粘膜充血,会厌肿胀,上举差,喉室及双声带窥视欠清。
【影像图片】CT图像














【影像表现】:喉腔右侧壁弥漫性软组织增厚,喉腔变窄。双侧颈部多枚淋巴结肿大。

【影像诊断】:喉癌(声门型)

【最后诊断】:支纤镜检查:会厌板肿胀,右会厌咽侧壁肿胀,右杓状小结见结节样肿物,喉室肿胀,双声带肿胀、充血,左声带见菜花样肿物,触及易出血,取活检。
病理诊断:高分化鳞状细胞癌。免疫组化:CK(H)(+++)、PCNA(++)、P53(++)、CK(L)(-)。

【点评】:喉癌临床常见症状为声嘶,病理上95~98%为鳞状细胞癌。按部位分为声门上型、声门型、声门下型及跨声门型。其中声门型最常见。

    CT诊断要点:病灶依据发生的部位表现为喉壁弥漫性增厚或局部肿块状、结节状隆起,突入喉腔部分表面不光整或呈分叶状、病灶基底部欠清楚。增强扫描病灶中等度强化。肿瘤以声带增厚、内缘平直或呈波浪状表现时,肿瘤不强化或轻度强化,可能与声带血供较少有关。颈部淋巴结转移对确定肿瘤的良恶性具有诊断价值。

    与声带息肉的鉴别:发生在声带的前、中1/3,常为单发结节,其CT图像上的密度相对较低而且局限,但有时与声门癌不易鉴别。

    与喉乳头状瘤的鉴别:后者多发居多,CT可以显示有广泛喉粘膜浸润,甚至蔓延至咽或气管等处,单发时局限于声带,与早期声门型喉癌不易区别,常依靠年龄和临床表现区分。

(参考来源:,影像园XCTMR.COM,作者:本站整理)
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