怎样分析排泄性泌尿系造影时的一侧肾不显影?

泌尿生殖系统影像诊断   2010-05-27

   排泄性泌尿造影对于判断肾功能较有价值。一侧肾脏不显影是某些肾脏疾病常见X线征象,据统计,肾结核时发生一侧肾不显影占21~44.1%,肾肿瘤时一侧肾不显影者占10%,此外如肾结石、多囊肾、肾外伤、肾动脉狭窄等均可使一侧肾脏不显影。但一侧肾不显影时并不都表示肾功能的丧失,如:①由于造影时压迫未达到阻止造影剂流动的目的;②由于肾盂内炎症刺激使造影剂迅速排出;③由于肾盂积水使造影剂被稀释。这些情况都可使一侧肾脏不显影。先天性一侧肾脏缺如时当然也看不见肾脏显影。

   我们感到在分析一侧肾不显影的造影片时应特别注意肾影轮廓:①不显影侧看不到肾轮廓可为先天一侧无肾;②不显影侧肾影明显增大多见于肾盂积水;③不显影侧肾影轻度增大多见于肾结核;④不显影侧肾影明显缩小可见于萎缩肾;先天性肾发育不良;⑤不显影侧肾接近正常大小可见于急性外伤等。

   此外应注意,如果肠道准备不好,容易把显影的肾脏误认为是肠内容物而误认为肾脏不显影,也容易将肠内容物误认为是肾盂积水。

(参考来源:,《X线诊断问答》,作者:本站整理)
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