案例13-泌尿-放射医学中级考试专业实践技能模拟题解析

泌尿生殖系统-专业实践技能模拟题   2010-05-12

【案例十三】患者男性,65岁,间断性血尿2个月,伴尿频、尿急l周,超声见膀胱内菜花状强回声影,尿常规红细胞++,白细胞+,体查未见明显异常。

提问1:CT检查如下,可诊断为

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    A.膀胱平滑肌瘤
    B.膀胱癌
    C.膀胱嗜铬细胞瘤
    D.膀胱肾源性腺瘤
    E.膀胱息肉

    答案:B
    解析:膀胱癌CT可显示局部膀胱壁的增厚或突向膀胱腔的肿物。一般较小肿块呈乳头状,密度多较均匀,轮廓光整,偶可见蒂。较大的肿物,可密度不均,中央可出现坏死,边缘不规整,呈菜花状。增强后,肿块早期发生强化,延时扫描在对比剂衬托下呈充盈缺损改变。肿瘤浸润并突破膀胱壁,侵犯周围组织并可在局部形成肿块。使膀胱壁轮廓不规则,膀胱周围脂肪间隙消失。

提问2:该肿瘤好发于

  A.膀胱三角区
  B.膀胱前壁
  C.膀胱侧壁
  D.膀胱底部
  E.膀胱输尿管移行区

  答案:AD
  解析:膀胱癌的发生部位以膀胱三角区和底部最为常见,膀胱顶部和前部极少发生。

提问3:该肿瘤最常见的细胞类型

  A.泡沫细胞癌
  B.未分化癌
  C.腺癌
  D.鳞状细胞癌
  E.移行细胞癌

  答案:E
  解析:膀胱癌从病理组织学上分为移行细胞癌(92%)、鳞状细胞癌(6%~7%)、腺癌(0.5 %~2%)和未分化癌(1%以下)。

(参考来源:,放射中级考试指南,作者:本站整理)
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