案例11-泌尿-放射医学中级考试专业实践技能模拟题解析

泌尿生殖系统-专业实践技能模拟题   2010-05-11

【案例十一】患者男性,65岁,全程无痛性血尿半年,不伴尿急、尿痛;半年反复肉眼血尿,尿常规示:红细胞4~5/HP,白细胞0~2/HP,蛋白+,体查:双肾区叩击痛阴性,余未见异常。

提问1:患者需进行下述何种影像学检查

  A.腹部平片
  B.CT
  C.MRI
  D.逆行膀胱造影
  E.超声

  答案:BCE
  解析:老年男性,并出现全程无痛性血尿,临床应该首先考虑肾癌的可能性较大。

提问2:CT检查所示如下,可诊断为

342-1.jpg342-2.jpg

342-3.jpg

  A.肾癌
  B.肾盂癌
  C.肾囊肿
  D.肾错构瘤
  E.肾母细胞瘤

  答案:A
  解析:肾癌CT表现:肾实质内边缘不规则肿块,低密度或等密度,肿瘤较大时密度不均,中央可有坏死,或出血;肾癌压迫或侵及肾窦时,可致肾窦形态改变;肾癌多为富血供肿瘤,增强后,早期通常病灶成显著不均匀强化,延迟期可见显著造影剂廓清,延迟期主要是分隔及边缘强化。而少血供肿瘤增强后密度增加幅度小,肾实质期病灶仍低密度改变。

提问3:肾癌的说法错误的是

    A.病灶可合并出血、钙化
    B.是乏血供肿瘤
    C.青年易发病,女性多于男性患者
    D.典型增强表现为“快进快出”
    E.肾实质内肿块

    答案:BC
    解析:肾癌发病年龄在40岁以上,儿童和青少年较少见,男性多于女性。肾癌通常是富血供肿瘤,表现为肾实质内,边界不清肿物,病灶较大时,可合并出血、坏死,典型的强化特点是“快进快出”。

(参考来源:,放射中级考试指南,作者:本站整理)
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