案例7-泌尿-放射医学中级考试专业实践技能模拟题解析

泌尿生殖系统-专业实践技能模拟题   2010-05-11

【案例七】患者男性,38岁,左侧腰胀痛2年,局部皮肤无红肿等表现,左侧肋脊角叩击痛阳性,当地医院检查发现左肾占位性病变,发病以来无血尿及膀胱刺激症状。

提问1:若占位性病变为肾癌所致,下列哪项对诊断最有帮助

  A.放射性核素肾图
  B.腰痛
  C.腰腹部肿块
  D.静脉肾盂造影
  E.肾动脉造影
  F.B超

  答案:E
  解析:肾动脉造影能够很好地显示肾动脉、病灶的供血动脉及其较大的分支。

提问2:查体:血压120/75mmHg,左肾下极可触及,左肾区叩击痛。尿常规正常,静脉肾盂造影正常。CT显示左侧肾下极占位性病变,4.0cm×3.0cm大小,内部CT值为-80Hu的组织。诊断应为

    A.肾癌
    B.肾囊肿
    C.肾盂癌
    D.肾母细胞瘤
    E.肾错构瘤
    F.肾脓肿

    答案:E
    解析:肾脏错构瘤是肾脏较为常见的良性肿瘤,好发于40~60岁,内含脂肪、血管、平滑肌,甚至牙齿或骨组织,由于内部有脂肪成分存在,所以CT值为负值。

提问3:该病影像学表现需与下列哪些疾病相鉴别  

    A.肾癌
    B.肾出血性囊肿
    C.肾脓肿
    D.肾母细胞瘤
    E.肾盂癌
    F.肾脂肪瘤

    答案:AEF
    解析:对于含脂肪很少的错构瘤诊断较困难,不易与肾癌相鉴别;肾脂肪瘤起源于肾窦组织,CT表现为肾实质内边缘清楚的呈脂肪低密度的肿块,增强后无强化。

(参考来源:,放射中级考试指南,作者:本站整理)
评论
    loading...