案例6-泌尿-放射医学中级考试专业实践技能模拟题解析

泌尿生殖系统-专业实践技能模拟题   2010-05-11

【案例六】患者女性,45岁,接触性出血1年,白带带血2月。偶感下腹不适;患者一年前出现性生活后出血,两月前出现白带内带血,并觉下腹隐痛;体查:外阴已婚已产式,宫颈肥大,质硬,颈管膨大,宫颈表面光滑。

提问1:MRI检查如下,最可能的诊断

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    A.子宫内膜癌
    B.慢性宫颈炎
    C.子宫颈肥大
    D.子宫颈癌
    E.子宫颈囊肿  

   答案:D
    解析:上述临床表现首先应考虑子宫颈癌的可能,子宫颈癌MRI表现,子宫颈增大,直径3.5cm,有软组织侵及阴道或宫旁软组织,T1加权呈等信号,T2加权呈高信号,增强后肿瘤显著强化,与周围组织对比大,静脉期及延迟期造影剂逐渐廓清,周围组织逐渐强化,信号对比下降,肿瘤边界模糊。

提问2:在MRI上最佳的扫描方位和序列是

A.矢状位T2WI
B。轴位T2WI
C.冠状位T2WI
D.矢状位T1WI
E.轴位T1WI

答案:A

提问3:病灶侵犯阴道上段不超过阴道1/3,余未见受累,该分期为

    A.工a
    B.Ⅱa
    C.Ⅱb
    D.IlI a
    E.Ⅲb

    答案:B
    解析:宫颈癌分期为:工期癌灶局限在宫颈;Ⅱ期癌灶超出宫颈,但未达盆壁。累及阴道,但未达阴道下1/3;Ⅱa期癌灶累及阴道为主,无明显宫旁浸润;Ⅱb期癌灶累及宫旁为主,无明显阴道浸润。Ⅲ期癌灶超越宫颈,阴道浸润,宫旁浸润已达盆壁,有肾积水或肾无功能者;Ⅲa期癌灶累及阴道为主,已达下1/3;Ⅲb期癌灶累及宫旁为主,已达盆壁,或有肾积水或肾无功能者。Ⅳ期癌播散超出真骨盆或浸润膀胱黏膜及直肠黏膜。

(参考来源:,放射中级考试指南,作者:本站整理)
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