案例5-泌尿-放射医学中级考试专业实践技能模拟题解析

泌尿生殖系统-专业实践技能模拟题   2010-05-11

【案例五】患者男性,55岁,主诉腰酸乏力,精神不振,下腹部及会阴部胀痛,排尿困难,尿线细。查体:尿道口无红肿,无脓性分泌物,直肠指检:前列腺增大,轻压痛,未及结节。

提问1:最能诊断为

    A.慢性膀胱炎
    B.膀胱肿瘤
    C.慢性前列腺炎
    D.前列腺肥大
    E.神经衰弱
    F.前列腺癌

    答案:D
    解析:前列腺肥大常发生50岁以上的男性,临床症状常为进行性排尿困难,尿线细甚至尿潴留。

提问2:进一步检查的方法

    A.尿道镜
    B.双肾CT平扫
    C.肾图
    D.盆腔CT平扫
    E.尿道税离细胞检查
    F.B超

    答案:D
    解析:盆腔CT能够清晰地显示前列腺的大小、形态及包膜的完整程度及对周围组织的推压及侵犯程度。

提问3:该患者上述检查表现为

    A.前列腺弥漫性增大
    B.前列腺超过耻骨上方4cm,横径超过5cm
    C.双侧精囊腺不对称,精囊角消失和精囊增大
    D.前列腺密度无变化.边缘光滑锐利
    E.增强扫描表现为均一强化
    F.增强扫描后可见肾静脉和下腔静脉充盈缺损

    答案:ABDE
    解析:前列腺肥大的CT表现为弥漫性增大,常常超过耻骨上方2cm或更高,横径超过5cm,增大的前列腺密度无变化,边缘光滑锐利,增强检查增大的前列腺呈均一强化,肾静脉及下腔静脉亦无充盈缺损。答案C双侧精囊腺不对称,精囊角消失和精囊增大是前列腺癌侵犯周围精囊腺的表现。

(参考来源:,放射中级考试指南,作者:本站整理)
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