案例1-泌尿-放射医学中级考试专业实践技能模拟题解析

泌尿生殖系统-专业实践技能模拟题   2010-05-11

【案例一】患者男性,43岁,体检发现左肾上腺肿物4天。患者4天前B超发现左中上腹肿物。边界尚清.形态欠规则,不伴头痛、头晕,不伴心悸,视物模糊。查体:BP:111/66mmHg

提问1:CT检查如下,可诊断为

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    A.肾上腺增生
    B.肾上腺腺瘤
    C.肾上腺结核
    D.肾上腺嗜铬细胞瘤
    E.肾上腺脓肿

    答案:D
    解析:嗜铬细胞瘤CT表现:肾上腺的圆形或椭圆形肿块,一般较大,直径常大于3cm。肿瘤常因坏死出血而密度不均。钙化较少见。增强扫描肿瘤实体部分明显强化,其内低密度区无强化。

提问2:该病表现是

  A.阵发性高血压、头痛、心悸、多汗
  B.肾上腺皮质是肿瘤发生的主要部位
  C.实验室检查24小时儿茶酚胺代谢物明显高于正常
  D.老年人易发病
  E.10%发生在肾外

  答案:ACE
  解析:嗜铬细胞瘤以20~40岁多见,儿童少见,10%发生在肾外、10%为恶性。少数病例临床上可无症状,典型的临床表现为阵发性高血压、头痛、心悸、焦虑和代谢紊乱等。化验检查:血浆或尿儿茶酚胺、24小时3-甲氧基、4羟基杏仁酸均明显升高。

  提问3:该病最适合的检查方法

  A.CEA
  B.MRA
  C.MRI
  D.CT
  E.B超

  答案:C
  解析:超声、CT、MRI对该病均有较高敏感性,但B超、CT检查特异性不高,而MRI特异性较高。

(参考来源:,放射中级考试指南,作者:本站整理)
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