案例6-消化-放射医学中级考试专业实践技能模拟题解析

消化系统-专业实践技能-模拟试题   2010-05-09

【案例六】患者男性,38岁,反复上腹胀痛3年余,秋冬季及劳累后症状明显,进餐后症状加重,经约1小时后可缓解,伴有反酸、暖气。无发热,腹泻等症状。体检上腹部轻压痛,未触及肿块。

提问1:根据上述病史,首先考虑何种疾病

    A.消化性胃溃疡
    B.慢性胃炎
    C.胆囊炎
    D.慢性胰腺炎
    E.胃癌
    F.胆石症

    答案:A

    解析:根据患者年龄,慢性病程,周期性发作和进食后症状加重的特点,首先考虑为消化性胃溃疡。

提问2:为了明确诊断,可做哪些影像学检查

  A.上腹部CT检查
  B.上消化道钡餐
  C.B超
  D.MRI检查
  E.PET
  F.DSA

  答案:ABC
  解析:上消化道钡餐、CT和B超可以进一步明确诊断,MRI、PET检查费用昂贵,不作为常规检查项目,且对于胃溃疡的诊断价值有限。DSA主要用于血管I生疾病的诊断。

提问3:患者的钡餐检查表现如下:胃小弯有一个小的三角形龛影,龛影位于胃轮廓之外,其边缘光滑整齐,溃疡口部可见黏膜
线,溃疡周围可见辐辏状的黏膜皱襞直达溃疡口部。胃内未见充盈缺损,胃壁扩张度良好。根据其影像表现,诊断为何病

    A.消化性胃溃疡
    B.慢性胃炎
    C.胃憩室
    D.胃淋巴瘤
    E.胃癌
    F.胃息肉

  答案:A
  解析:患者钡餐表现典型,符合胃溃疡表现。憩室外形光滑,有伸展性,颈部可有胃黏膜进入,口部无环堤。

(参考来源:,放射中级考试指南,作者:本站整理)
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