T9水平椎管内脊膜瘤(Spinal Meningioma)MRI病例(图文)

脑脊膜   2010-02-19

【病史临床】女 52岁 左下肢疼痛、麻木半年,伴腹部麻木1个月。

【影像图片】


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T1WI                                              T2WI

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+C                                          +C冠状


【影像表现】矢状面示胸9椎体平面椎管内占位性病变,病灶T1WI呈等信号,T2WI高信号,增强扫描后病灶呈明显强化,病灶与正常脊髓分界清楚,位于硬脊膜内,脊髓的右侧,脊髓向对侧移位,右侧蛛网膜下腔增宽,对侧蛛网膜下腔变窄。

【诊断】T9水平椎管内脊膜瘤(病理)

【鉴别诊断】 神经鞘膜瘤

【讨论】 脊膜瘤的发病率为椎管内肿瘤的第二位,占所有椎管内肿瘤的25%,起源于蛛网膜细胞,也可起源于蛛网膜和硬脊膜的间质成分。70%发生于胸段,颈段次之(20%),腰骶段极少,绝大多数肿瘤生长于髓外硬膜下。

    影像诊断要点CT:肿瘤多为实质性,较局限,椭圆形或圆形,有完整包膜,密度多高于相应脊髓,有时在瘤体内可见到不规则钙化影,增强扫描后肿瘤呈中度均匀强化,临近骨质可有增生性改变。MRI:T1WI等信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描呈明显强化,与脊髓界限清楚,可清晰显示脊髓受压情况。
 

【问题】
1.对上述图像中病变的定位正确的是
A、髓内
B、髓外
C、髓外硬膜内                正确答案:C

2.True OR False
1.病变呈类圆形,边界清楚 对: 错

2.增强扫描病变未见强化 对: 错

3.脊髓受压向左侧移位 对: 错

4.病变阶段蛛网膜下腔增宽 对: 错

正确答案: 1:√ 2:×(明显均匀强化) 3:√ 4:√

(参考来源:,影像园,作者:admin)
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