C1-T1髓内胶质瘤(Intramedullary glioma)MRI病例(图文)

中枢神经   2010-02-19

【病史临床】患者女性,36岁,右肢麻木无力3年,伴左肢麻木无力2年。
【影像图片】


胶质瘤

T1WI                                                   T2WI                                                         +C


【影像表现】 颈椎生理曲度异常,以C3为中心稍向后凸。C1-T1椎体上缘水平脊髓均匀增粗,T1WI呈稍高信号,T2WI为等高混杂信号,增强扫描明显均匀强化,周围蛛网膜下腔变窄消失。病变与上下端脊髓分界尚清,相邻上下端脊髓中央见长T1长T2液体样信号,脊髓实质受压变薄。T2WI多个椎间盘信号减低。

【诊断】 C1-T1髓内胶质瘤II级(病理)


 

【鉴别诊断】1.室管膜瘤;2.多发性硬化

【讨论】星形细胞瘤约占所有髓内肿瘤的40%,以胸、颈段最多,病变一般较局限,但可呈浸润性生长,尤其是在儿童往往累计多个脊髓节段,甚至脊髓全长,临床上多见于30~60岁,男女比例为1.5:1。

    影像诊断要点:CT:平扫呈略低密度或等密度,脊髓外形膨大,临近蛛网膜下腔变窄,肿瘤边界模糊,与周围正常脊髓分界欠清,囊变较常见,表现为更低密度区,增强周围实性部分成轻度强化。MRI:T1WI低信号,等信号。T2WI高信号,由于水肿的缘故,T2WI显示病变范围较T1WI显示大,出血坏死罕见,增强扫病变实质部分成均匀强化。

【问题】
1.对上述图像中病变的定位正确的是
A、髓内
B、髓外
C、髓外硬膜内            正确答案:A

2.True OR False
1.病灶呈明显均匀强化 对: 错

2.合并脊髓空洞 对: 错

3.椎间盘退行性改变 对: 错

4.病变阶段蛛网膜下腔增宽 对: 错

5.病变范围较大,达6个椎体平面 对: 错

正确答案: 1:√ 2:√ 3:√(多个椎间盘T2WI信号均匀性减低) 4:×(病变阶段蛛网膜下腔受压变窄) 5:√

(参考来源:,影像园,作者:admin)
评论
    loading...