室管膜瘤(Ependymoma)MRI病例(图文)

中枢神经   2010-02-18

【病史临床】患者 女 42岁;颈后部疼痛2年,加重伴右上肢麻木感4月。

【影像图片】


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T1WI                                T2WI

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+C


【影像表现】矢状面示颈段脊髓明显增粗,颈2~6椎管平面脊髓内可见大小约1.1×8.4cm占位性病变,边界清楚,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号,其上、下方中央管扩大,呈长T1长T2信号,增强扫描病变有轻~中度强化。颈椎椎体前后缘略变尖,T2WI见多个椎间盘信号减低。

【诊断】室管膜瘤Ⅱ级(病理)

 【鉴别诊断】 1.星形细胞瘤;2.血管母细胞瘤

【讨论】 室管膜瘤是髓内最常见肿瘤,占髓内肿瘤的60%,起源于中央管的室管膜细胞或终丝等部位的室管膜残留物,可发生于脊髓各段,46%可发生囊变。

  影像诊断要点:CT:平扫呈低密度,脊髓外形膨大,肿瘤边界模糊,与周围正常脊髓分界欠清,囊变较常见,表现为更低密度区,增强周围实性部分成轻度强化。MRI:T1WI低信号或等信号,T2WI高信号,出血坏死罕见,增强扫描病病变均匀强化。

【问题】
1.对上述图像中病变的定位正确的是
A、髓外
B、髓内
C、髓外硬膜内    正确答案:B

2.True OR False
1.病灶无强化 对: 错

2.合并脊髓空洞 对: 错

3.椎间盘退行性改变 对: 错

4.伴有瘤内出血 对: 错

正确答案: 1:× 2:√ 3:√(多个椎间盘T2WI信号均匀性减低) 4:×

(参考来源:,影像园,作者:admin)
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