C7压缩性骨折并向后Ⅰ度滑脱、脊髓挫裂伤MRI病例(图文)

中枢神经   2010-02-18

【病史临床】患者 男25岁;从3.5米高处坠落,枕后部着地,为水泥地面,当即感颈背部疼痛,颈部活动受限。上肢无力、下肢活动功能丧失、感觉丧失,双手不能活动。

【影像图片】



T1WI                   T2WI                       横断T2WI 

1.jpg


【影像表现】 矢状面示颈椎生理曲度稍变直,C6/C7间脱位,C7向后滑脱,压迫颈髓,C4-T1脊髓略肿胀,T1呈稍低信号、T2呈稍高信号改变,C6~C7层面骨性椎管狭窄。

【诊断】 C7压缩性骨折并向后Ⅰ度滑脱、脊髓挫裂伤。

【鉴别诊断】 根据外伤病史及典型影像学表现本病不难诊断,需与以下病变鉴别:1.脊髓软化灶;2.髓内肿瘤囊变。

【讨论】 脊髓外伤是一种非常严重的损伤,占全身损伤的0.2%~0.5%,车祸、工伤、火器伤是脊髓损伤的主要原因。脊髓挫裂伤在T1WI上可见脊髓外形膨大,信号不均,可见低信号水肿区,T2WI均可见不均匀高信号,CT及MRI均可清晰显示椎体及附件骨质改变。

【问题】
1.图像中对病变描述那一项欠妥:
A、C7椎体压缩性骨折
B、C7椎体向后Ⅰ度滑脱
C、C7椎体向前滑脱
D、C6~C7层面骨性椎管变窄          正确答案:C (向后滑脱)

2.下列那种影像表现不正确
A、C6~C7层面脊髓挫裂伤
B、C6~C7层面硬脊膜囊明显受压消失
C、C6~C7层面上下缘脊髓稍肿胀
D、颈椎椎体序列未见异常

正确答案:D (C7椎体向后滑脱、椎体序列改变)

(参考来源:,影像园,作者:admin)
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